问题 | 保险公司怎么才能拒绝理赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
根据以下情况分析:
1、若未按照约定时间支付保险费用,即投保人无法及时履行缴费义务且无保费自动垫付机制,在此期间内所产生的风险事故,保险公司有权依据法律规定对此类事件进行拒赔处理; 2、当投保人存在信息披露不全或故意隐瞒重要事实等行为时,如某些投保人虚构保险事故损失程度,经过保险公司对实际情况进行深入调查确认后,依法拒绝其相应的赔偿请求; 3、如果被保险事件并不属于保险合同规定范围之内,或在除外责任条款覆盖范畴之中时,保险公司同样具有拒赔权力; 4、若保险合同本身存在重大瑕疵或违法违规情形,导致合同效力失效,保险公司亦可据此作出拒赔决定。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 |
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