问题 | 自费保险不赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
如若保险公司在未经正当理由且未做出明确解释的情况下不予理赔,首先可以尝试同该保险公司进行协商和沟通。若经过充分努力仍旧无法达成共识,可转向以下几个途径寻求帮助和解决方案:首先,您可直接向保险监督管理机构进行投诉,保险监督管理机构将有责任责令相关机构限期予以改正。
其次,假如您与保险公司之间存在一致认可的第三方机构或个人,您也可以向他们提出调解申请。 再次,如果保险合同中明确规定了仲裁条款,则您应按照此项条款的具体规定,向指定的仲裁委员会提起仲裁申请。 此外,在法律规定的诉讼时效内,您还可以向具有管辖权的人民法院提起诉讼。 最后,如果以上方法均未能奏效,您还有其他选择,例如向消费者协会等相关组织寻求帮助。当保险人收到赔偿或给付保险金的请求时,应立即展开核定工作。对于情况较为复杂的案件,核定时间可能需要延长至三十日,除非合同另有特别约定。若经核定确认属于保险责任范围,保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务。反之,若经核定确认不属于保险责任范围,保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并详细阐述拒绝的原因及依据。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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