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问题 没有门诊病历有住院病历保险拒赔怎么解决
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当保险公司拒绝赔偿时,我们可采取以下几种解决策略:
首先,我们应当与该保险公司进行沟通协商,了解其拒绝赔偿的具体理由,并向保险公司的理赔部门进行详细的情况说明和反馈。
同时,我们也可以选择直接前往距离较近的线下保险公司营业网点进行反映。
其次,倘若以上途径仍然无法解决问题,我们便可以寻求中国银行保险监督管理委员会以及其在各地的分支机构的帮助,对保险公司的不当行为进行投诉处理。
再次,如果所在地未设有银保监会派出机构,我们还可以向保险行业协会提出反馈意见,因为它是一个自律性的全国性组织,负责接受和处理各类保险投诉事宜。
最后,如果我们拥有确凿的证据证明保险公司的拒赔决定是不合理的,那么我们可以选择直接申请仲裁或向法院提起诉讼。
法律依据:
《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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更新时间:2025/4/11 21:28:56