问题 | 怎么判断保险赔不赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
保险公司能否履行赔偿义务,主要取决于事故责任方及所投保之保险条款规定。若事故责任方已为其风险购买了相应的保险产品,则保险公司将依照相关条款约定进行理赔事宜;反之,倘若责任方未能尽到投保或其他防范措施,则应由他们自行承担相应的损害赔偿责任。在实际操作过程中,保险公司提供的赔偿金一般不会超出被保险人所支付的保费总额,同时还需综合考虑事故责任比例划分以及保险条款中所设定的免赔额等诸多因素。
法律依据:
《保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 |
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