问题 | 熬夜癌症保险拒赔怎么解决 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司未以适当理由进行理赔,您首先应尝试与其进行沟通协商,如若协商仍无法取得满意结果,则可寻求以下各方协助解决问题:
1.直接向国家保险监督管理机构进行投诉,国家会对违规行为采取强制措施要求其进行整改; 2.寻求彼此都具有信任关系的第三方机构介入进行调解; 3.如果您与保险公司签订的保险合同中包含了仲裁条款,那么您可以向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请; 4.在法律规定的诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼; 5.除上述途径外,您还可以考虑其他可行的解决方案。保险公司在收到您的赔偿或给付保险金的请求后,必须尽快进行核实和处理;对于情况较为复杂的案例,保险公司也需要在三十天内完成核实工作,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项,保险公司需在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行相应的赔偿或给付保险金的义务;而对于不属于保险责任范围内的事项,保险公司应在做出核定决定后的三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,并详细解释相关原因。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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