问题 | 职工基本医疗保险包括哪些 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
在我国的医疗保障体系中,职工医疗保险主要包括了基本医疗保险、大额医疗互助以及补充医疗保险这三个主要成分。
其中,基本医疗保险作为社会保障(社保)制度下五项基本社会保险项目之一,通常由机构为在职员工投保,其所产生的相关费用需要由企业及个体雇员分别负担相应的份额。而所谓大额医疗互助,其主要含义在于,该项保障主要针对那些在日常医疗过程中所发生的超出基本医疗保险理赔标准的严重病情,并通过合理互助方式,使病患得到更好的诊疗待遇。 最后,补充医疗保险则是由各类企事业单位或者约为特定群体自发组织的额外医疗保障计划。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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