医疗损害伤残等级的鉴定，通常都是由那些具备相关资质的司法鉴定机构来负责的。
一开始，患者或者是患者的家属得向司法鉴定机构递交申请，同时还要把相关的医疗资料给交上去，像病历、检查报告之类的。
这些司法鉴定机构，就会对递交上来的申请材料进行仔细的审核，要是符合他们的要求，就会安排好鉴定的时间以及鉴定的人员。
在鉴定的过程当中，鉴定人员会对患者的身体状况进行全方位的检查和评估，然后再结合那些医疗资料以及相关的法律法规，认认真真地确定伤残等级。
一般来讲，鉴定会用到医学检查、专家会诊之类的办法。
等鉴定结束之后，鉴定结果通常会以书面的形式呈现出来，里面会包含伤残等级的具体认定等等这些内容。
这里得提醒一下，不同地区的司法鉴定机构，在具体的操作流程方面可能会有那么一丢丢的差别。