在法院判决离婚案件涉及抚养费的问题时，通常会遵循一系列明确的原则，以确保抚养费的判定既合理又能切实满足孩子的成长需求。
具体原则如下：
1.子女实际需要：
孩子在成长过程中，生活、教育以及医疗等方面都会产生相应的支出。
法院在判定抚养费时，会对这些实际支出进行全面细致的考量。
例如，若孩子不幸患有重大疾病，需要长期接受治疗，那么医疗费用将会是一笔不小的开支，这种情况下，抚养费的数额可能就需要相应地增加，以保障孩子能够得到有效的治疗和照顾。
2.父母双方的负担能力：
对于有固定收入的一方，抚养费一般会按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
如果需要负担两个以上子女的抚养费，比例可以适当提高，但通常不会超过月总收入的50%。
这是考虑到既要满足孩子的需求，也要保障父母自身的基本生活。
对于无固定收入的一方，抚养费的数额则会依据当年的总收入或者同行业的平均收入，并参照上述比例来确定。
3.当地的实际生活水平：
不同地区的生活成本存在明显差异，经济发展水平较高的地区，生活成本相对也会较高。
因此，法院会结合当地的经济状况来确定一个合理的抚养费数额，以保障孩子在当地能够维持正常的生活和学习。
此外，若出现孩子突发重大开支等特殊情况，抚养费可以根据实际情况进行灵活调整。

案情回顾:

小朱与小李离婚，孩子归小朱抚养，双方就抚养费数额产生争议。小朱称孩子体弱多病，医疗开支大，要求提高抚养费；小李则表示自己收入有限，按之前约定给付已吃力。

案情分析:

1、从子女实际需要看，孩子体弱多病，医疗支出多，抚养费应适当增加，以保障孩子能得到有效治疗和照顾。
2、考虑父母双方负担能力，若小李有固定收入，应按其月总收入20%-30%比例给付，若负担两个以上子女可适当提高但不超50%；若无固定收入，参照当年总收入或同行业平均收入按比例确定。
3、结合当地实际生活水平，若当地生活成本高，抚养费数额也应相应合理提高。若出现孩子重大开支等特殊情况，抚养费可灵活调整。