问题 | 保险理赔拒赔纠纷怎么处理 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司明确表示不予赔付时,被保险人可采取多种方式以维护其应有权益:
首先是审查保险合同的相关条款内容,以便全面了解保险公司所主张的拒赔理由是否已清晰列于该合同内; 其次,积极与保险公司展开沟通交流,深入探究保险公司拒绝赔付的确切原因,同时适时提出有力的证据来证实其索偿诉求的合理性; 再者,被保险人还可选择向保险公司的监管部门或保险行业协会进行投诉,以此来捍卫自身的合法权益; 最后,若前述措施均未能有效解决问题,被保险人则可考虑通过法律手段,启动诉讼程序,要求保险公司切实履行其应尽的赔偿责任。
法律依据:
《保险法》
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。 |
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