网站首页  法律咨询  法律百科

请输入您要查询的法律问题:

 

问题 保险公司以民营医院拒赔如何维权
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若保险公司未能履行赔偿或支付保险金之承诺,您既可选择向该公司进行投诉,亦有权寻求中国银行业监督管理委员会之协助,甚至可直诉至法院进行维权。
在保险合同中,如果对于赔偿或支付保险金的期限已有明确约定,那么保险人必须依据此条款履行赔偿或支付保险金的义务。
反之,倘若保险人未能及时履行其应尽职责,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的损失承担赔偿责任。
此外,任何单位及个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或支付保险金的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的权益。
关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;
其次,保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理合法;
再次,保险公司将对责任方进行明确认定;
最后,保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常会在10个工作日内完成款项支付,否则将会通知投保人并说明理由。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
随便看

 

法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。

 

Copyright © 2002-2024 lawask.net All Rights Reserved
更新时间:2025/4/21 18:05:21