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问题 没有就医记录保险公司就不理赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
这取决于诸多复杂的因素。
首先,保险公司能否对此类事件作出赔偿,以及赔偿的数额多少,均需依据保单条款、事故责任的认定及投保人是否充分遵循如实告知义务等多个方面的因素加以综合考量。
该过程中,保险公司将会采取以下步骤实施赔付:
1.报案环节:当不幸遭遇意外事故之际,应第一时间联系您所购买保单的业务代表,详细阐述事故经过并进行报案登记;
2.提交材料阶段:依照保险公司所提供的详尽指导,准备齐全申请理赔所需的各项材料,例如病历本、购药清单、缴费凭证以及各类检查报告等;
3.调查核实:保险公司将依据报案人所提供的资料证据,派遣专业团队对案件展开深入调查,以确保资料的真实性且不存在任何欺诈行为;
4.制定赔付方案:待保险公司调查核实无误后,将为您提供一份赔付方案,请您务必仔细阅读并理解其中的具体内容,以便评估保险公司所提出的赔付方案是否符合您的期望。
若仍有疑虑或无法通过协商达成共识,您可选择向法院提起诉讼;
5.支付赔付款项:若您对保险公司的赔付方案表示认可,同意接受其赔付,那么保险公司将按照既定的赔付标准执行赔付操作,并发放相应的理赔款项。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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更新时间:2025/4/16 18:13:07