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问题 拒赔保险公司被点名怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若保险公司并未有合理合法地解释而拒绝理赔,被保险人可以首先尝试与该保险公司进行友好沟通和协商,倘若无法达到共识,则可以寻求以下部门的协助以解决问题:
1.直接向国家金融监管机构投诉,由该机构接收并处理投诉事项,并有权要求保险公司在规定期限内进行整改;
2.向双方都信任且具有公信力的第三方机构提出调解申请,以期通过公正的方式解决争议;
3.如果保险合同中存在仲裁条款,被保险人可依据该条款向仲裁协议约定的仲裁委员会提起仲裁申请;
4.在法律规定的诉讼时效内,向有管辖权的人民法院提起诉讼,维护自身权益;
5.除上述途径外,还可以考虑其他可能的解决方案。保险人在收到被保险人或受益人关于赔偿或给付保险金的请求后,应尽快进行审核和评估;对于情况较为复杂的案件,保险人应在三十日内完成审核,但如有特殊约定,则以合同为准。对于属于保险责任范围内的索赔,保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,按照协议内容履行赔偿或给付保险金的义务;反之,对于不属于保险责任范围内的索赔,保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,并详细阐述拒绝的原因及理由。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/12 21:51:53