问题 | 容易补钙被保险公司拒赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
交通事故中所涉及的营养费用问题,保险公司是否应当予以理赔,这取决于多种因素。
具体来说,可以分为以下几种情况: 首先,尽管通常情况下,交通事故保险公司并不必须对营养费用付出赔偿,但是这类赔偿金额的多少将主要依据受害人受伤程度和身体状况进行衡量。当受害者的伤势较为轻微,无需住院接受治疗时,保险公司则一般不会做出营养费的赔偿决定; 其次,当交通事故导致的伤害极为严重,确实需要向受害者提供营养支持时,那么保险公司便会依据医生所提出的相应建议,进行合理的赔偿申请。在这种情形中,假如营养费用超过了保险公司所设定的赔偿上限,那么超出的部分将会按照责任划分的原则进行处理,即由双方共同承担相应的份额; 再者,对于已经投保的机动车辆在发生交通事故后,造成了除本车人员及被保险人之外的其他受害者人身伤亡或财产损失的情况,保险公司有义务在其规定的赔偿额度范围内,对受害者进行赔偿; 最后,若道路交通事故的损失系由受害人故意行为所致,那么保险公司有权拒绝支付任何赔偿款项。在此类情况下,营养费用的数额将主要参考受害人的伤残程度以及医疗机构的相关意见而确定。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。 但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年; 七十五周岁以上的,按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。 |
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