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问题 保险公司不理赔都有哪些规定
分类 交通事故-交通保险索赔
解答

一、保险公司不理赔都有哪些规定

在通常情况下,以下几种情形的机动车保险是不予理赔的:首先是违章者在饮酒过量后驾车;其次是未取得相应驾驶资格证书者进行驾车或将车辆租赁给同样未取得驾驶证的人员驾驶;再次则为驾驶员蓄意制造交通事故。然而,无论驾驶员是否属于酒后驾车,保险公司均需要在强制性第三者责任保险的最高额度范围内承担起人身伤害的赔偿责任。唯有当受害人为故意导致交通事故时,保险公司方能免除其赔偿责任。若驾驶员因醉酒而引发交通事故,甚至在事故发生后存在逃逸行为;那么保险公司仅会对财产损失部分不承担赔偿责任,但对于受害人所遭受的人身伤害,保险公司仍然需要在强制性第三者责任保险的最高额度范围内承担起赔偿责任。

《机动车交通事故强制保险条例》第二十二条保险公司对驾驶人醉酒后驾车致受害人财产的不承担赔偿责任,但对受害人人身伤亡的损失不能免责。有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内,首先垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

在通常情况下,以下几种情形的机动车保险是不予理赔的:首先是违章者在饮酒过量后驾车;其次是未取得相应驾驶资格证书者进行驾车或将车辆租赁给同样未取得驾驶证的人员驾驶;再次则为驾驶员蓄意制造交通事故。然而,无论驾驶员是否属于酒后驾车,保险公司均需要在强制性第三者责任保险的最高额度范围内承担起人身伤害的赔偿责任。唯有当受害人为故意导致交通事故时,保险公司方能免除其赔偿责任。若驾驶员因醉酒而引发交通事故,甚至在事故发生后存在逃逸行为;那么保险公司仅会对财产损失部分不承担赔偿责任,但对于受害人所遭受的人身伤害,保险公司仍然需要在强制性第三者责任保险的最高额度范围内承担起赔偿责任。

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更新时间:2025/4/9 1:39:44