| 问题 | 职工基本医疗保险可以报多少 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
一、职工基本医疗保险可以报多少 关于职工医疗保险的报销比例事宜：当职工需门诊或急诊就医时，需满足医疗费用超过人民币1,800元的前提条件方可申请报销，且可获得50%的报销待遇;若是需要住院治疗而选择入住三级医院，那么在起付标准至3万元的医疗费用范围内，将享受85%的报销比例;而当医疗费用金额达到3万元至4万元区间时，将可享受到90%的报销待遇等等。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、职工基本医疗保险费怎么缴纳 对于具备丰厚工龄、且在去年取得较高月平均工资的参保员工，将以去年社会平均工资的三倍作为其具体缴费基数的设定标准; 然而对于工资水平有所不足、相较于去年社会平均工资的百分之六十以下的员工，他们的缴费基数则将被确定为去年社会平均工资的百分之六十。 自这些基准之后，便可通过缴费基数与特定比例的乘法运算来计算得出每月应缴纳的医疗保险费数额。 尽管各地在规定具体的缴费比例方面可能存在差异性，但基本上都能满足医疗保险金的稳定征缴需求。 《社会保险条例》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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