在交通事故这个范畴里，确定医疗费用垫付方通常有这么几种途径。
要是肇事车辆提前购买了交强险和商业险，通常情况下，就会由保险公司按照保险责任的范围，抢先把医疗费用给垫付了。
要是肇事方是机动车驾驶员，并且他没有逃逸，那他就得赶紧把受伤人员的医疗费用给垫付了。
可要是肇事方逃跑了，这时候受伤人员的医疗费用就由道路交通事故社会救助基金来垫付啦。
而且，这个救助基金管理机构是有权利向交通事故的责任人去追偿的。
另外，在某些特定的情况下，受伤人员自己也可以先把医疗费用给垫付了，等事故的责任明确之后，再向相关的责任方去追偿。
总之，到底具体由谁来垫付医疗费用，得根据事故的具体实际情况以及相关的法律规定来进行确定。
在实际的操作过程当中，各个相关方都应该积极地去配合，这样才能保证受伤人员能够得到及时且有效的治疗。