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问题 工伤保险公司需要赔付哪些费用
分类 工伤赔偿-工伤赔偿标准
解答
律师解析:
工伤保险公司一般需要赔付这些费用:
1.医疗费用:这是用于工伤治疗产生的各类费用,像挂号、治疗、买药以及住院等费用。
不过要符合相关目录和标准,也就是工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,这样的费用才会得到赔付。
2.伤残津贴:针对因工致残且被鉴定为一至四级的工伤职工,按照伤残等级,每月支付。
支付标准是本人工资的一定比例,以此保障伤残职工的基本生活。
3.生活护理费:如果工伤职工生活不能自理,就会根据其护理依赖程度来支付这笔费用,让他们能得到必要的生活照料。
4.一次性伤残补助金:依据伤残等级,以本人工资为基数,一次性付给工伤职工,帮助他们应对伤残带来的生活和经济压力。
5.丧葬补助金:用于支付因工死亡职工的丧葬费用,是6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
6.供养亲属抚恤金:发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属,按职工本人工资一定比例发放。
7.一次性工亡补助金:标准是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,作为对因工死亡职工的一次性赔偿。

案情回顾:

小朱在工作时受伤,治疗产生一系列费用。其中部分药品不在工伤保险药品目录内,引发是否赔付争议。小朱经鉴定为三级伤残,涉及伤残津贴发放。后因生活不能自理需生活护理费,且对一次性伤残补助金金额有异议。若职工因工死亡,还涉及丧葬补助金等费用发放争议。

案情分析:

1、对于医疗费用,只有符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的费用,保险公司才予以赔付,小朱不在目录内的药品费用无法获赔。
2、伤残津贴方面,小朱被鉴定为三级伤残,应按本人工资的相应比例每月领取伤残津贴。
3、生活护理费应根据小朱的护理依赖程度支付。
4、一次性伤残补助金需依据伤残等级和本人工资基数一次性支付。
5、丧葬补助金按6个月统筹地区上年度职工月平均工资支付。
6、供养亲属抚恤金按规定发给符合条件的亲属。
7、一次性工亡补助金按标准发放。
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更新时间:2025/4/17 14:39:03