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问题 工伤赔偿保险公司赔偿什么
分类 工伤赔偿-工伤赔偿标准
解答

一、工伤赔偿保险公司赔偿什么

在遭遇工伤事故后,面临的主要索赔项目通常涵盖了发生工伤时的紧急治疗所需的相关费用、康复训练过程中的相关支出以及辅助设备的购置费用等等;倘若因为该工伤事故而导致了当事人的劳动力受到了不可逆转的损失,那么他们还有权利要求获得伤残津贴、一次性的伤残补偿款等其他形式的补偿。若是不幸在工作期间发生事故,造成了不幸离世的后果,其遗属有望得到丧葬补助金、抚养亲属抚恤金以及一次性的工亡补偿款等多重保障。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

二、工伤赔偿能获保险公司赔偿哪些

工伤赔偿中,保险公司通常可赔偿以下项目:一是医疗费,用于治疗工伤的实际医疗费用,按规定报销。二是伤残津贴,根据伤残等级,按月支付一定比例的本人工资,直至伤残鉴定等级作出调整或达到退休年龄。三是一次性伤残补助金,按伤残等级确定具体金额,一次性支付。四是生活护理费,对生活不能自理的工伤职工,根据护理等级支付相应护理费。五是丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等,在职工因工死亡时支付给其家属。具体赔偿标准和金额根据工伤认定情况及相关法律法规确定。

三、工伤赔偿申请流程及赔偿范围

工伤赔偿申请流程:

1.单位或职工一方在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2.社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作,据实提供情况和证明材料。

3.社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

4.职工认定为工伤后,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

5.用人单位按照伤残等级支付工伤保险待遇。

赔偿范围包括:医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。具体赔偿标准根据伤残等级等因素确定。

工伤事故后,主要索赔涵盖急救费、康复费、辅助设备费。致劳动力不可逆损失,可获伤残津贴、一次性补偿。不幸工亡,遗属享丧葬补助、抚恤金及一次性工亡补偿,确保全面保障。

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更新时间:2025/4/18 16:15:14