问题 | 检查输卵管堵塞可以刷社保卡不吗 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
输卵管阻塞手术在符合某些特定条件时,例如您为本市城镇职工居民并已享受在职人员医保福利,以及当前正处于"住院"阶段等情形下,所产生的相关费用可被合作医疗进行报销。
同时,请注意根据我国医保政策规定,若您在住院过程中产生了门诊医疗费用,原则上将无法通过医保进行结算;但在一些特殊情况之下,倘若因为治疗需求,导致所在医院无法提供相关服务,在经医院批准后,在其他医院发生的相关医疗费用便有可能被列入所居住镇医院的住院医疗费用范畴,并在出院的时候使用社保卡办理结算业务,无需额外的后期报销流程。 基本医疗保险这是为了补偿由于劳动者遭受生病这种健康风险而引发的经济损失所设立的一种社会保障机制。 通过由企业和个人共同参与缴费行为,逐步建立了医疗保险基金体系,当参保人员面临病患就诊过程中所产生的医疗费用之际,医疗保险机构会依据相关程序对其给予相应的经济赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十五条
基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。 省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。 国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。 评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。 |
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