离婚时，抚养费数额的确定需要综合多方面因素来考量，具体如下：
一、子女实际需要
孩子的生活、教育以及医疗等方面的实际支出是确定抚养费的重要依据。
在生活方面，要考虑孩子的衣食住行等基本生活成本，比如居住环境、日常饮食的品质等。
教育方面，包括学费、书本费、参加课外辅导班等费用。
医疗方面，若孩子身体较为健康，常规的医疗费用相对稳定；但如果孩子患有重大疾病或者慢性疾病，长期的治疗、康复费用会比较高，这种情况下，抚养费可能就需要相应地增加，以保障孩子的治疗和生活需求。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按照其月总收入的20%-30%的比例来给付。
若需要负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但通常不得超过月总收入的50%。
2.对于无固定收入的父母，抚养费的数额可依据当年的总收入或者同行业的平均收入，参照上述比例来确定。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本存在差异，经济发达地区的物价、教育资源价格等相对较高，抚养费标准也会相应提高，以满足孩子在当地正常生活和成长的需求。
具体的抚养费数额可先由双方进行协商确定，若协商不成，法院会根据具体情况进行公平合理的判决。

案情回顾:

小朱和小李离婚，在确定子女抚养费数额时产生争议。小朱认为应多考虑孩子教育、医疗支出，因孩子有慢性疾病；小李则觉得应按自己收入比例给付，自己收入不高。双方对抚养费数额无法达成一致意见，最终闹上法庭。

案情分析:

1、关于子女实际需要，孩子患有慢性疾病，长期治疗、康复费用较高，抚养费应适当增加以保障孩子治疗和生活需求。
2、考虑父母双方负担能力，若小李有固定收入，应按其月总收入20%-30%比例给付；若无固定收入，则依据当年总收入或同行业平均收入参照比例确定。
3、结合当地实际生活水平，若当地生活成本高，抚养费标准也应相应提高。法院会综合考量作出公平判决。