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问题 限量版保险不赔可以起诉吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
倘若保险公司所主张的拒赔理由源于投保人或被保险人蓄意制造保险事故、恶意捏造虚假的事故原因或是严重夸大了损失程度等情况,那么保险公司便具有充分的权利依法行使拒赔的决策。就此而言,我需要提醒您,若投保人故意隐瞒真实信息,未能如实地向保险人披露重要事实,那么根据现行法律法规,在我们终止本合同时,对于在合同解除之前发生的任何保险事故,我们都将无法为您提供赔偿或支付保险金,并且也不会退还您已经缴纳的保费。
然而,如果投保人只是因为重大过失而未能履行如实告知义务,且这种行为对保险事故的发生产生了严重的影响,那么在同样的情况下,我们仍然会按照法律规定,对于在合同解除之前发生的任何保险事故,我们都将无法为您提供赔偿或支付保险金,但我们将会退还您已经缴纳的保费。
然而,如果投保人、被保险人故意制造保险事故,那么我们将有权立即解除本合同,并无需承担任何赔偿或支付保险金的责任,同时,除非符合相关规定,否则我们也不会退还您已经缴纳的保费。
最后,当保险事故发生之后,如果投保人、被保险人或受益人通过伪造、篡改相关证明文件、资料或其他证据,编造虚假的事故原因或夸大损失程度,那么我们将仅对他们虚报的那部分损失不予承担赔偿或支付保险金的责任。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
第二十七条
投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;
除本法第四十三条规定外,不退还保险费。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
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更新时间:2025/4/14 16:29:46