关于车祸工伤医疗费的赔付问题，一般情况下是不能双重赔付的，以下为你详细说明：
1.赔偿责任先后顺序：
若因交通事故导致工伤，在赔偿方面有明确顺序。
首先由侵权人，例如肇事司机，承担赔偿责任，赔偿范围涵盖医疗费等各项费用。
这是基于侵权行为产生的责任承担。
2.工伤保险的补充原则：
在工伤保险方面，对于已经由侵权人赔偿的部分，工伤保险基金或者用人单位通常不会再重复支付。
因为其目的是对劳动者权益的合理保障，避免重复补偿。
3.特殊情况的处理：
不过，存在特殊情况。
若侵权人未支付或者未足额支付医疗费等费用，此时工伤保险基金或用人单位会先行支付，以保障受伤职工能及时得到救治。
但在支付后，有权向侵权人进行追偿。
总之，通常不能同时从车祸的侵权方和工伤保险中获得双倍的医疗费赔付，需结合具体情况判断和处理。

案情回顾:

小何在上班途中遭遇小李驾车引发的车祸受伤，被认定为工伤。小何的医疗费赔偿问题引发争议，小何认为应获得车祸侵权方和工伤保险的双重赔付，而用人单位认为应按规定处理不能双重赔付。

案情分析:

1、按照赔偿责任先后顺序，此次车祸应由侵权人小李先承担包括医疗费等在内的赔偿责任，这是基于其侵权行为产生的法定责任。
2、工伤保险遵循补充原则，对于小李已赔偿的医疗费部分，工伤保险基金或用人单位通常不会再重复支付，以合理保障劳动者权益。
3、若小李未支付或未足额支付医疗费，工伤保险基金或用人单位会先行支付保障小何救治，之后有权向小李追偿。