问题 | 医疗保险赔意外事故不 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
在遭受意外伤害时,医疗保险确实能够发挥一定的保障作用,然而具体能否进行理赔还需参照相关保险合同中的条款约定。例如:1.若是购买了住院医疗保险产品,那么被保人只有当因意外伤害导致需要住院接受治疗并产生相应的医疗费用时,才具备申请理赔的资格;2.倘若在意外伤害事故中,仅涉及到疾病的早期诊断与治疗(如看门诊)等情况,一般的门急诊保险可能会对此类费用给予一定程度上的报销;3.对于百万医疗险产品来说,由于其设定的免赔额度较高(通常为一万元人民币以上),若被保人因为意外伤害所产生的医疗费用尚未达到该免赔额度,实际上也无法获得理赔。
法律依据:
《保险法》第四十七条:“保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后,有权向负事故责任的第三人追偿。”
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