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问题 保险超过几天不理赔了
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
依照相关法规要求,保险机构在接获被保险方或收益者提交赔偿或给予保险金额的请求之后,必须立即展开审核工作;若情况复杂,必须在三十日之内完成审核,除非相关保险条款另有特别规定。基于此,即使某些保险案件确实存在复杂性,保险公司也必须在这三十日内给出相应的决策,并且必须以书面形式向客户告知最终结果。
此外,新的法律条文明确指出,对于属于保险责任范围内的事项,保险公司在与索赔方达成赔付协议后的十日内,必须履行支付赔款的义务;而对于不属于保险责任范围内的事项,保险公司必须在作出拒绝赔付决定之日起的三日内,向索赔方发出拒赔通知书,同时详细解释拒赔原因。
关于意外医疗险的理赔时限,通常情况下,意外医疗险仅针对当次事故在一百八十天内产生的治疗费用进行理赔,超过一百八十天的部分通常不予理赔。值得注意的是,保险理赔的有效期为两年。也就是说,在发生保险事故后,索赔方应该在两年内提出理赔申请。如果超过两年仍未提出申请,则视为自动放弃该项权益。保险公司在接到理赔申请后,必须在一段时间(具体时间似乎为一个月)内做出是否理赔的决定,并将结果通知索赔方。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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更新时间:2025/4/22 22:39:35