问题 | 保险一直没出险能拒赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
对于因被保险人未能及时履行相关报案手续而引发之保险理赔纠纷,在被保险人确认并无任何蓄意违规行为或者过于放任导致重大疏忽的前提下,保险公司理应毫无疑虑地采取必要理赔措施予以解决。
然而,倘若经调查证实被保险人确实存在故意违规或者严重过失的情形,保险公司仅能针对那些难以明确划分责任界限的部分实施责任免除。 同时,若保险公司在未接到被保险人通知的情况下已经获悉事故发生,则必须承担相应的赔偿责任。 因此,从严格法律角度来看,保险公司的确拥有拒绝理赔的权利,但是对于遭到拒赔的被保险人来说,无需过分担忧,他们仍然可以通过申诉、投诉或者提起诉讼等合法途径来维护自身权益,争取获得合理的理赔款额。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 |
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