问题 | 医保报销的比例现在是多少 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
患者在申请医保服务时,大致可得到治疗费用的50%-95%的报销额度。对于职工医保的家长来说,其报销金额将依据实际产生的医疗支出情况而定,常规情况下,住院治疗的最低报销比例为85%,最高则可达到95%;
至于城乡居民医保的参与者们,他们的报销比例则按照就诊医院的等级制度安排,范围介于50%-80%之间。鉴于各个地区的经济发展水平存在差异,所以涉及到医疗报销方面的具体规定可能会有所调整。以一级医院为例,患者所支付的医疗费用超过免赔额后直到最高支付上限的那部分,将按照90%的比例进行报销;而二级医院中,患者支付的费用从起付线开始直到1万元(包含在内)的部分,可获得85%的报销,剩余超过1万元的部分,将按照90%的比例予以补偿;三级医院中的患者则需要满足起付线至5千元(包含在内)的治疗费用按照80%的比例进行报销,之后超过5千元但未达到1万元的部分,可以享受85%的报销额度,最后超过1万元的部分依然按照90%的比例进行报销;到了退休年龄的人群,他们的报销比例还将在此基础上进一步提升5个百分点。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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