问题 | 现在一般住院报销百分之多少 |
分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
解答 |
律师解析:
住院医疗保险报销比例如下:
首先,若参保人属于农村医疗保险范畴,则在镇卫生院就诊可获60%的报销额度,在二级医院就诊可享受40%的报销待遇,而三级医院的报销比例则降至30%。 其次,针对城镇医疗保险者,其在三级医院就诊的报销比例达到50%,且上限为2000元;而在二级医院就诊时,起付标准为300元,报销比例为55%。详情如下所示: 一、根据规则,一级医院患者自起付标准以上至最高支付限额部分将按照90%予以报销; 二、二级医院方面,起付标准至10000元的部分按85%予以报销,而超过此范围至最高支付限额部分仍将按90%予以报销; 三、就三级医院而言,起付标准至5000元的部分按80%予以报销,继而在此基础上,5000元至10000元的部分按85%予以报销,超过10000元至最高支付限额部分同样将按90%予以报销; 四、对于退休人员来说,他们在上述所有报销比例的基础上还可以额外享受到5%的优惠。
法律依据:
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条
规定严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。 对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。 |
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