孩子抚养权的确定，需要综合多方面因素，遵循以下原则：
一、哺乳期内子女抚养权
通常情况下，哺乳期内的子女会随母方生活。
这是因为在这个特殊时期，母亲能为孩子提供更为贴心的照料，比如母乳养等，更有利于孩子的成长。
然而，如果母方存在一些特殊情形，比如患有久治不愈的传染性疾病，像肺结核等，这类疾病可能会通过日常接触传染给孩子，影响孩子的健康；或者患有其他严重疾病，导致其身体状况无法很好地照顾孩子，那么在这种情况下，孩子可随父方生活。
二、哺乳期后子女抚养权
1.双方协商优先：父母双方可就子女抚养问题进行充分沟通，达成抚养协议。
协议内容不仅包括孩子由哪一方直接抚养，还会涉及到抚养费的数额、支付方式以及后续变更等一系列问题。
通过协商解决，能最大程度减少对孩子的影响。
2.协商不成，法院判决：若双方无法协商一致，法院会介入判决。
法院会从有利于子女身心健康、保障子女合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善处理。
例如，一方有稳定的收入，能为孩子提供良好的生活条件，有合适且稳定的居住环境等，那么这一方获得抚养权的可能性就会较大。
三、尊重子女意愿
对于八周岁以上的子女，法院会尊重其真实意愿。
因为这个年龄段的孩子已经有了一定的认知和判断能力，他们的想法也应被重视。

案情回顾:

小朱和小李离婚，他们有个哺乳期内的孩子。小朱患有久治不愈的肺结核，小李认为孩子应随自己生活，小朱则坚持自己抚养。对于哺乳期后抚养问题，双方也协商不成，且孩子八周岁后表示愿随小李生活，双方就抚养权争议不断。

案情分析:

1、哺乳期内，因小朱患有肺结核这种久治不愈的传染性疾病，可能传染孩子，不利于孩子健康，所以从法律角度孩子应随小李生活。
2、哺乳期后双方协商不成，法院判决时会综合考虑。小李若有稳定收入、良好居住环境等更优抚养条件，获得抚养权可能性大。
3、孩子八周岁后表示愿随小李生活，法院会尊重其真实意愿，这也会对抚养权归属产生重要影响。