病历封存
为保持病历资料的真实性和完整性，防止人为修改、删除、伪造病历资料的问题，医疗纠纷发生以后，对病历的复印和封存。
| 问题 | 门诊病历 |
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| 解答 |
门诊病历是医疗机构记录患者就诊情况的重要文件，具有法律效力。根据《中华人民共和国医疗法》和《中华人民共和国医疗纠纷处理办法》，医疗机构有义务记录和保存患者的门诊病历，患者也有权查阅自己的门诊病历。 门诊病历要求真实、详细、完整，包括患者的个人信息、病史、检查结果、诊断和治疗方案等。医生应当在门诊病历中如实记录患者的病情和治疗过程，遵守医疗伦理和职业道德，保护患者隐私权。 如果患者认为门诊病历不真实、不详细或不完整，可以向医疗机构提出异议，并要求补充或更正病历记录。如果医疗机构未能及时补充或更正，患者可以向有关部门投诉或提起医疗纠纷处理程序。 在医疗纠纷中，门诊病历是判定医疗责任和赔偿的重要依据。如果门诊病历记录不实，医疗机构和医生可能会承担相应的法律责任。因此，医生在记录门诊病历时应当慎重、认真、负责。 门诊病历相关词条
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